書類ダウンロード

病児保育室プエリ入室にあたって必要な書類のPDFファイルです。
「片山キッズクリニック」や「病児保育室プエリ」でお渡ししていますが、お手元にない方は下記を印刷してご利用ください。

（1）神戸市病児保育事業 利用登録票
（2）除去食依頼書
（3）家庭との連絡票
（4）家庭との連絡票 記入例
（5）同意書・与薬依頼書
（6）病児保育事業 利用申請書
（7）勤務証明書

• 登録時：(1)は必須。 (2)は食事制限がある方のみご提出ください。
• 入室時：ご利用初日に(3)(5)(6)の提出が必須です。
• 神戸市外在住で保護者が神戸市内勤務：(7)をご提出ください。